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據統計全世界糖尿病的罹病人數從1980年的1.08億人至2014年已達到4.22億人,於30幾年間增加4倍,糖尿病是全身系統性疾病,控制不良會造成全身的併發症,因此併發症的篩檢和即時的轉介是糖尿病照顧中極為重要的一環,但目前全國糖尿病併發症的篩檢率仍偏低,且低篩檢率導致病患照顧品質不佳。

臺北市立聯合醫院忠孝院區內分泌及新陳代謝科主任陳春森表示,分析併發症的篩檢比例偏低的原因,包括等候看病時間過長、就醫流程繁瑣、動線過於複雜、各項檢查排程耗時過久、及各科醫師各自看診,缺少整合醫療,有鑑於此,臺北市立聯合醫院本著以病患為中心的精神,於全國首創糖尿病一站式整合照護。

一站式整合照護由忠孝院區新陳代謝科推動,然後透過跨院區橫向整合,逐漸推廣至其他院區,期提升糖尿病人的照顧品質。

陳春森說明,所謂糖尿病一站式整合照護具體的執行步驟,在硬體方面,是透過空間修繕、動線改造、增購篩檢併發症儀器、同時增加醫師及衛教師人力;在軟體方面,是透過資訊系統跨院區整合、衛教流程一致化、衛教內容標準化來培訓衛教師的專業素質。

並且透過軟硬體改善,藉以減少病患等待時間,於就醫當日即可完成免散瞳視網膜眼底檢查、足部動脈血流檢查、微量蛋白尿檢查、及神經病變檢查等4項併發症篩檢。如發覺併發症,則即時轉介至糖心、糖腎、糖眼、糖足整合門診,以達成整合照護。

自從本計畫開始執行之後,以忠孝院區的照護經驗,建構糖尿病一站式整合照護,並擴大至其他院區,目前北市聯合醫院105年1-10月糖尿病照護網收案人數達16731人是全國最多,進入糖尿病照護網比率83.4%為全國最高且院區之間的差距透過橫向整合也顯著減少。

就業服務法第52條修正規定,國際移工聘僱許可期間於今年11月5日屆滿者,由雇主向勞動部申請續聘並經許可後,即不用出國而可繼續留台工作。台中市政府勞臺中市大里區SM道具工局已於東協廣場建置以國際移工為主體的「國際移工生活照顧服務中心」,設置勞動法令諮詢服務窗口,派駐通曉中文及移工母語人員提供移工勞動法令諮詢服務,以維護勞資權益並減少爭議發生,促進勞資關係更穩定和諧。

依勞動部函釋,移工若聘僱許可期間於105年11月5日起屆滿者,雇主有繼續聘僱該名移工的需要,經與移工合意繼續聘僱後,可檢送雇主聘僱外國人申請書,並依申請書所列欄位填寫必要資訊,以書面方式向勞動部送件申請期滿續聘。

但,移工如在台工作累計達12年,外籍家庭看護工累計達14年,或是移工聘僱許可期滿,雇主不繼續聘僱且外國人未轉換雇主,仍應依規定出國。

勞工局長黃荷婷說,這次修法為勞雇雙方一大福音,為協助雇主及移工瞭解就業服務法第52條修正規定及相關配套措施與權益,市府除辦理「私立就業服務機構加強通報及法令宣導說明會」,並將於東協移工網站及勞工局網站放置就業服務法第52條修正條文Q&A與勞動部連結供民眾參閱,提供更多元的資訊傳遞管道。

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